危重心脏瓣膜病的手术治疗 |
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引用本文: | 申江峰,陈琳,陈智豫,张旭光,郑世营.危重心脏瓣膜病的手术治疗[J].山东医药,2010,50(18):36-37. |
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作者姓名: | 申江峰 陈琳 陈智豫 张旭光 郑世营 |
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作者单位: | 1. 苏州大学附属第一医院,江苏苏州,215006 2. 昆明市延安医院 |
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摘 要: | 目的总结危重心脏瓣膜病的手术治疗经验。方法对187例危重心脏瓣膜病患者先行强心利尿治疗控制心衰后,行二尖瓣置换术(MVR)44例,主动脉瓣置换术(AVR)27例,主动脉瓣联合二尖瓣置换术(DVR)111例,三尖瓣置换术(TVR)1例,同时行三尖瓣成形术(TVP)129例,冠状动脉旁路移植术(CABG)17例,房间隔缺损修补术(ASD)+二尖瓣置换术4例;术后调整心脏前后负荷,适当延长呼吸机使用时间,加强呼吸道管理,维持水电解质平衡,加强抗凝。结果本组死亡17例,其中术中心脏复跳困难2例,低心排7例,肾功能衰竭2例,术后突发心律失常5例,机械瓣失功能1例。139例术后随访1~60个月,心功能Ⅰ级112例,Ⅱ级17例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例;仍存在心绞痛1例,心脏瓣周漏2例。结论恰当的围手术期处理、合理的术式选择是手术治疗重症心脏瓣膜疾病的关键。
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关 键 词: | 瓣膜疾病 心脏瓣膜 心脏外科手术 |
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