转移性骨肿瘤的放射治疗

转移性骨肿瘤放射治疗目的在于止痛,改善患者状态及控制转移瘤发育。放疗可使80%患者解除疼痛。一般预后不良者采取小分割治疗方案,长期生存病例采用多分割治疗方案。但各种治疗方案,对最终止痛效果未见明显差异。作者治疗方案是25Gy/5次/周和30Gy/10次/2周。短期病例的止痛效果1周为42%,2周67%。急性期的副作用是发生在腰椎和骨盆,当照射面积大于100cm~2时出现消化道症状,晚期损伤发生率高。原发灶组织型不同,止痛效果未见明显差异。一般采用高能量X线或~(60)Coγ线对病灶照射,对转移率高的胸腰椎,照射野应包括上下一个椎体,从后方设野。照射野大约7～8 cm。颈椎用侧野,避免照射喉部,咽部。