甲泼尼龙冲击治疗难治性癫痫伴痫性痉挛的临床研究

目的探讨甲泼尼龙冲击治疗难治性癫痫伴痫性痉挛(ES)的临床疗效及安全性。方法分析2013年1月至2016年3月期间,本院收治的难治性癫痫伴ES患者44例,采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗(20mg·kg~(-1)·d~(-1))×5d后改为泼尼松片(1~2mg·kg~(-1)·d~(-1))口服维持治疗8~12w。随访6个月统计临床疗效及不良反应。结果随访1w、1个月、3个月、6个月,ES控制率依次为38.64%、34.09%、34.09%、31.82%,ES总有效率依次为88.64%、70.45%、65.91%、65.91%,脑电图(EEG)完全缓解率依次为9.09%、6.82%、4.55%、4.55%,总缓解率依次为50.00%、45.45%、45.45%、43.18%;21例随访至12个月,ES控制率及总有效率为33.33%、61.90%,EEG完全缓解率和总有效率为4.76%、42.86%;住院期间不良反应率为20.45%,均在1w自行缓解。结论甲泼尼龙冲击治疗难治性癫痫伴ES疗效显著且安全可耐受,值得推广应用。

Therapeutic effect study of methylprednisolone pulse therapy for refractory epilepsy complicated with epileptic spasms