| 摘 要： | 目的评价右美托咪定(Dex)不同给药方式用于胃癌手术患者的效果。方法选择2013年1月至2017年2月的75例胃癌根治术患者,均采取硬膜外腔阻滞+静吸复合全身麻醉,随机分为3组,每组25例。右美托咪定硬膜外腔组(De组):硬膜外腔泵注Dex 0.5μg/kg,静脉泵注等量生理盐水;右美托咪定静脉组(Di组):静脉泵注Dex 0.5μg/kg,硬膜外腔泵注等量生理盐水;对照组(C组):硬膜外腔和静脉均泵注同量生理盐水。记录术后6 h(T_1)、12 h(T_2)、24 h(T_3)、48 h(T_4)静息和运动视觉模拟评分(VAS评分),比较肠功能恢复时间(肠鸣音恢复时间和首次排气时间)和全身炎性反应情况(IL-6、TNF-α)。结果T_2~T_4时De组、Di组的静息VAS评分低于C组(P<0.05);各时间点De组、Di组的运动VAS评分低于C组(P<0.05),T_2、T_3时De组低于Di组(P<0.05)。De组、Di组的肠鸣音恢复时间、首次排气时间较C组缩短(P<0.05),且De组较Di组缩短(P<0.05)。术后1、2 d,De组、Di组的IL-6、TNF-α低于C组(P<0.05),De组与Di组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可以减轻胃癌手术患者术后疼痛,促进肠功能恢复,抑制全身炎性反应,硬膜外腔给药效果优于静脉输注,但二者在抑制全身炎性反应方面无明显差异。
|
