重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素分析及救治体会

目的：探讨重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素及救治措施。方法：我院于2007年1月～2010年1月对收治的重症颅脑损伤继发脑梗死的患者进行危险因素分析及治疗方法探讨。结果：238例重型颅脑损伤患者经CT或MRI检查证实为DCI者34倒,占本组患者的14.29%（34/238）。重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素主要包括：GCS、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝、糖尿病等。34例继发脑梗死的患者中恢复良好15例,中残6例,重残5例,植物生存4例,死亡4例。结论：重症颅脑损伤继发脑梗死的后果比较严重。伴颅内血肿、脑水肿和外伤性蛛网膜下腔出血、脑疝、GCS评分较低的DCI患者预后较差,但如能及早诊断,正确合理治疗,可以减轻DCI发生的脑损伤,减少致残率和降低死亡率,提高患者生存质量。