金属烤瓷冠替换牙科银汞合金对口腔苔藓样反应的影响

目的 了解替换银汞充填体后，口腔苔藓样反应(OLR)的愈合情况，在治疗效果上的差异。方法 参与实验的病人：10例苔藓样反应(OLR)病人，病损局限在与银汞充填体频繁接触的口腔粘膜区域(OLR组，n=10)。20例扁平苔藓(OLP)病人，病损累及口腔粘膜各个部位，包括与银汞充填体接触的区域(OLP组，n=20)。5例OLR病和8例OLP病人不做银汞充填体替换的，作为对照组。初诊时，测量记录病人的口腔症状，各病损的范围及临床表现特征，取活检，然后去除银汞充填体，用金属烤瓷冠修复。在6个月后随访评价疗效。结果 在OLR组，替换银汞充填体后，90％病人的病损获得明显的好转或病损全部消失；症状基本消失。10％病人无缓解。在OLP组，替换银汞后，45％的病人，其与银汞有接触的糜烂和萎缩病损有改善，不与银汞接触的病损是无改变。55％的OLP病人的体征在替换银汞后无好转。对照组中，5例OLR及8例OLP与银汞接触的病损无缓解，症状同前。结论 以上结果可看到，在金属烤瓷冠替换银汞充填体后，OLR病损绝大部分消退，为临床提供了一种有效的治疗方式。