| 冠状动脉血运重建术对左心室收缩功能严重减低患者左心室重构及收缩功能的作用 |
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| 引用本文： | 杨跃进,杨伟宪,胡奉环,尤士杰,王燕武,叶苓,陈纪林,高润霖,陈在嘉. 冠状动脉血运重建术对左心室收缩功能严重减低患者左心室重构及收缩功能的作用[J]. 中华心血管病杂志, 2003, 31(Z1): 1-6 |
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| 作者姓名： | 杨跃进 杨伟宪 胡奉环 尤士杰 王燕武 叶苓 陈纪林 高润霖 陈在嘉 |
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| 作者单位： | 100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,阜外心血管病医院,冠心病研究室 |
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| 摘 要： | 目的评价冠状动脉血运重建(CRV)术对冠心病左心视收缩功能严重减低患者的节段性室壁运动异常、左心室重构及收缩功能的改善作用.方法陈旧性心肌梗死伴左心室收缩功能严重减低,拟接受CRV术的患者26例,NYHA分级Ⅱ级～Ⅲ级,超声心动图平均左心室射血分数(LVEF)(38.6±4.9)%.每位患者均完成了CRV术,其中冠状动脉旁路移植术(CABG)12例,经皮冠状动脉内成形术(PTVA)+支架14例;均完成了术后随访,平均随访(6.8±2.9)个月;CRV术前、后均进行了二维超声心动图(2DE)检查,评价了室壁节段性收缩运动、左心室容量及收缩功能.结果与CRV术前相比,术后26例患者57.4%的收缩运动异常节段(156/272)有收缩运动改善,且术后收缩功能改善的节段数与术后LVEF呈线性显著正相关(r=0.51,P＜0.01),与术后LVESV呈临界性负相关(r=-0.38,P=0.55).术后平均LVEDV[(191.6±35.6)ml比(206.7±41.0)ml,P=0.01]和LVESV[(108.0±27.7)ml比(126.8±33.1)ml,P＜0.01]均显著缩小,LVEF(44.1%±5.2%)比(38.6%±4.9%)和WMSI(2.16±0.30)比(2.49±0.26)均有显著改善(P＜0.001).以CRV术后LVEF增加≥5%分为改善组(14例)和无改善组(12例).其中,改善组的LVEDV和LVESV均较术前显著缩小(P均＜0.05),无改善组中术后LVEDV和LVESV与术前无明显差异.所有随访患者的临床症状均明显改善,NYH分级均为Ⅰ～Ⅱ级随访期间没有新的心脏事件发生.结论CRV术能够改善冠心病左心室收缩功能严重减低患者的室壁节段性收缩功能异常,能够一定程度地阻抑进行性左心室重构、改善左心室收缩功能.
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| 关 键 词： | 冠状动脉血运重建术 左心室收缩功能 室壁运动异常 左心室重构 |
| 修稿时间： | 2003-08-20 |
The effects of coronary revascularization on left ventricular remodeling attenuation and its global function recovery in patients with severe left ventricular dysfunction |
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