PTCA对血小板Ⅱb/Ⅲa受体及一氧化氮水平的影响及临床意义

目的了解ＰＴＣＡ（经皮冠状动脉腔内成形术）对ＧＰⅡｂ／Ⅲａ（血小板膜糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ受体）、ＮＯ（一氧化氮）水平的影响，为临床上减少ＰＴＣＡ术后副作用发生提供帮助。方法静脉采血，采用放免和分光光度比色法检测ＰＴＣＡ术前后血小板膜蛋白Ⅱｂ／Ⅲ ａ及血浆 ＮＯ水平。结果 ＰＴＣＡ手术后 ＧＰⅡｂ／ Ⅲ ａ明显增多，术后 １２ｈ达到高峰，４８ｈ降低接近术前低水平。血浆 ＮＯ变化与 ＧＰⅡｂ／Ⅲ ａ的变化相反。结论 ＰＴＣＡ可能通过增加ＧＰⅡｂ／Ⅲ ａ表达，降低ＮＯ合成释放等环节，诱发新血栓形成，导致急性冠状动脉血管闭塞。因此，为减少ＰＴＣＡ后急性再梗塞的发生，临床上除应用常规的抗凝治疗外，加用ＧＰⅡ ｂ／Ⅲ ａ受体拮抗剂效果会更好。