高龄患者重症胆管炎146例诊治分析

目的:探讨老年重症胆管炎的临床特点和治疗方式选择。方法:回顾性分析1998年1月~2004年12月本科收治的146例70岁以上重症胆管炎临床资料,总结其疾病种类、类型、治疗方式和效果。结果:94.5%的病人存在不同类型的并发病,手术共126例,其中急诊手术(包括入院后24小时手术者)共94例。死亡共13例,总病死率8.9%,急诊手术治疗组死亡8例,病死率8.5%。择期手术组1例,病死率3.1%。保守组死亡4例,病死率20%。结论:老年重症胆管炎病人临床表现不典型,病情进展快,并存病多,积极做好围手术期的处理,及时解除梗阻,充分引流胆道是治疗的关键。年龄不是高龄重症胆管炎病人的手术禁忌。