糖尿病肾病的防治近况

介绍国外防治糖尿病肾病的研究近况。非临床期严格控制血糖对糖尿病肾病的发生具有预防作用,但不能逆转临床期肾脏病变的进展。血压控制,特别是转换酶抑制剂的应用,可以改善肾小球血流动力学改变,减少蛋白尿,维持肾功能。适当的低蛋白饮食能延缓肾脏病变的进展,而不至于影响全身营养状况。醛糖还原酶抑制剂可减轻肾小球的高滤过状态,但临床效果有待观察。终末期肾脏病的血液透析、腹膜透析及肾移植已广泛开展,但存活率仍低于非糖尿病患者。近年来开展的肾-胰移植不仅使存活率有所提高,生活质量也明显改善。