| 摘 要： | 目的观察用6%羟乙基淀粉(130/0.4)(万汶)进行液体复苏对内毒素休克兔肾功能的影响。方法 36只新西兰大白兔随机分为假手术组(C,n=6)、模型组(S,n=6)和治疗组(n=24),其中治疗组再分为4个亚组:林格组(R,n=6),万汶1组(H1,n=6),万汶2组(H2,n=6),万汶3组(H3,n=6)。假手术组及模型组输入生理盐水4 ml·kg-1·h-1以维持生理需要量。其余各组于成模后给予液体复苏及血管活性药物维持血压,分别在基础(Tx)、成模时(T0)、复苏后每小时(T1~T6)采集血、尿标本。分别检测血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(s NGAL)、血肌酐(Cr)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(u NGAL)。结果治疗组中H3组补液(310.20±47.93)ml,各组中最少(F=2.39,P<0.05);H3组使用去甲肾上腺素剂量较其他三组少,且T3~T6时分别为(1.85±0.09)μg/min、(1.74±0.08)μg/min、(1.91±0.05)μg/min、(1.46±0.06)μg/min,与H1组、R组比较有统计学意义(P<0.05);总尿量C组较S组多[(71.52±9.11)ml vs.(20.39±3.02)ml,t=2.88,P<0.05];各治疗组相比,H3组尿量稍多,各组之间差异无统计学意义(F=1.14,P>0.05)。成模后S组及治疗组Cr、u NGAL、s NGAL,出现不同程度上升;Cr上升较慢,治疗各组间差异无统计学意义(P>0.05);s NGAL较u NGAL上升快,但羟乙基淀粉组较R组上升幅度小。结论万汶与林格液相比,未表现出导致内毒素休克兔肾脏功能损伤加重作用。
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