D-二聚体检测联合PTP评分对VTE的诊断价值评估

目的:评价D-Dimer PLUS测定血浆D-二聚体水平联合临床可能性预测量表(Pretest Probability,PTP)评分对静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)的诊断价值。方法:对2005年1月-2008年12月于中山大学附属第一医院就诊疑似诊断VTE的346例患者进行D-二聚体检测及PTP评分,并以影像学检查作为临床确诊手段。结果:应用ROC曲线分析单用血浆D-二聚体水平来诊断VTE时,最佳诊断点为95μg/L,相应敏感性、特异性及阴性预测值分别为100%、26.25%及100%。以厂家推荐的130μg/L为诊断点时,相应的阴性预测值仅有81.48%。D-Dimer检测结合PTP评分来诊断VTE时,以130μg/L为诊断点时的阴性预测值达到了100%。与以95μg/L为诊断点比较,使更多的人避免了不必要的影像学检查,减少了医疗资源的浪费;单用D-Dimer PLUS检测有漏诊情况,而结合PTP评分则无漏诊。结论:D-Dimer PLUS结合PTP评分对VTE的初筛有较高的诊断价值,对临床快速诊断VTE有较高的应用价值。

Value Estimation of Plasma D-Dimer Concentration Combination with PTP Scores on Diagnosing VTE