自体血液回输在凶险性前置胎盘手术中的应用

目的:讨论自体血液回输在凶险性前置胎盘手术中的应用效果。方法:选择术前确诊为前置胎盘和/或胎盘植入患者30例,剖宫产术中仅对患者进行自体血回收。胎盘娩出后采集母体静脉血、储血罐中洗涤前、洗涤后和通过白细胞滤器过滤后血样本,比较以上采集血样本中胎儿鳞状上皮细胞、甲胎蛋白、组织因子、内皮素-1、组胺和胎儿红细胞的含量。结果:体外研究患者术中出血量2150.3±223.4ml,回收血量1746.6±250.9ml,回收血红细胞压积31.3%±4.8%。与母体静脉血比较,洗涤后样本甲胎蛋白、组织因子、组胺和内皮素-1含量降低,胎儿鳞状上皮细胞和胎儿红细胞的含量增高(P<0.05);过滤后样本甲胎蛋白、组织因子、组胺和内皮素-1含量降低(P<0.05);与洗涤后比较,过滤后样本胎儿鳞状上皮细胞、甲胎蛋白和胎儿红细胞含量降低(P<0.05)。结论:在产科手术中采用自体血液回输技术进行血容量补充,可在保证患者血液维持有效循环的情况下,尽可能减少并发症的发生,同时有效节约血液资源。