小儿肺炎支原体肺炎合并喘息的影响因素分析和诊疗对策

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎合并喘息发作的影响因素及临床诊疗对策.方法 回顾性分析我科收治的社区获得性肺炎支原体肺炎47例,收集患儿临床表现、实验室检查、影像学检查、既往史等资料,分析小儿肺炎支原体肺炎合并喘息发作的影响因素.结果 共有47例支原体肺炎患儿,合并喘息发作20例(42.6％),无喘息27例(57.4％),两组年龄、病程、肺部哕音、嗜酸性粒细胞比例、C反应蛋白和血清特异性支原体IgM抗体滴度上差异均有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析示血清特异性支原体IgM抗体滴度是合并喘息与否的独立影响因素.阿奇霉素总体有效率93.6％,喘息组与无喘息组两组间完全退热时间差异无统计学意义(P=0.645),而咳嗽完全缓解时间差异有统计学意义(P=0.001).结论 支原体IgM抗体滴度与喘息发作有关,对小儿支原体肺炎合并喘息在规范使用阿奇霉素的基础上辅以雾化治疗有显著疗效.