不同剂量右美托咪定对全身麻醉苏醒期应激反应的影响

目的：观察不同剂量右美托咪定对全身麻醉苏醒期应激反应的影响。方法选择90例择期行胃癌根治术的患者，分为3组，每组各30例。中剂量组（D1组）插管完毕后给予右美托咪定以0．5μg·kg－1·h－1的速度持续泵入至缝皮前；高剂量组（D2组）泵入速度为0．8μg·kg－1·h－1；对照组（C组）给予等量生理盐水。记录3组患者手术结束时（T1）、拔管后即刻（T2）、拔管后5 min（T3）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）水平。记录拔管时间和高血压、心动过缓、寒颤等不良反应情况。结果组间比较：T2时点 C组 HR、SBP、DBP、MAP明显高于 D1、D2组（P＜0．05）；T3时点C组的Cor、Clu浓度高于D1、D2组（P＜0．05）。组内比较：C组各时点血流动力学波动明显（P＜0．05），而D1、D2组波动不大（P＞0．05）。不良反应及拔管时间D2组明显大于D1组。结论中剂量右美托咪定能更好抑制全身麻醉苏醒期的应激反应。