黄曲菌性肺炎

患者男性,45岁,于1991年2月27日出现发热伴咳嗽、血痰,血白细胞12×10~9/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18;X 线表示右中叶肺炎,给予青霉素治疗,并于3月12日收入(院。查体:体温36.5℃,皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心,肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。血白细胞6.5×10~9/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.29,嗜酸性粒细胞0.01,肝、肾功能,血沉均正常,IgG27.14g/L,IgA、IgM 均正常,痰脱落细胞及细菌、霉菌培养均阴性。胸片:两肺纹理增多,肺 CT 示右中肺少许炎症。纤维支气管镜检查见右中肺刷检物中少许脓性分泌物,意见:慢性炎症改变,中叶结核待排。活检病理报告:“右肺中叶”角化物中有大量真菌孢子。细胞刷培养:生长黄曲菌(经中科院皮肤病研究所真菌室吴绍熙教授