肝火上炎证的病理生理学基础研究

目的：检测肝火上炎证与健康人组间各指标差异显著性。方法：用异病同证，相关证型比较检测一部分病人治疗前后各指标变化，以探讨此证的病理生理学基础。结果：肝火上炎证时机体发生以下病理生理改变：（1）机体处于应激状态：血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（F）、醛固酮（Ald）升高；血清三碘甲状腺原氨酸（T3）降低，反三碘甲状腺的氨酸（rT3）、促甲状腺素（TSH）升高；表现为交感－肾上腺髓质、肾上腺皮质机能亢进；应激状态下垂体－甲状腺轴的分泌起生理保护作用。（2）炎证介质释放增加；血中前列腺素E2（PGE2）、前列腺素F2α（PGF2α）、肿瘤坏死因子均升高，呈组织炎症反应。（3）调节血管平滑肌舒缩功能的活性物质含量变化和环核苷酸代谢失调；血栓素B2（TXB2），TXB2／6－酮－前列腺素F1α（6－keto-PGF1α)比值升高，血浆环－磷酸腺苷（cAMP）变化差异无显著性，血浆环－磷酸鸟苷（cGMP）升高，cAMP／cGMP比值降低，精氨酸加压素（AVP）升高，血管张力增加。结论：肝火上炎证以内源性神经－体液代谢失调，交感神经机能偏亢和炎症反应为特征，并发现PGF2α和AVP升高又区别于肝肾阴虚证和肝阳上亢证。