腓肠神经移植修复桡神经深支缺损的疗效分析

目的 探讨腓肠神经移植修复桡神经深支缺损的手术技巧及临床疗效. 方法 2002年5月至2011年6月,对26例陈旧性桡神经深支损伤患者二期修复,行腓肠神经移植术.神经缺损长度为1.2～5.5 cm.缺损在其近侧、不涉及分支者,根据其粗细将切取神经裁为2～3段并固定在一起,将几股神经的两端0.5～0.8cm相邻外膜切除后,再把两端保留的相邻外膜缝合,形成一个共同外膜,移植于缺损处；缺损涉及分支者,则将几股神经近端外膜修整缝合后与损伤神经近端缝合,远端几股分别与分支吻合. 结果 术后创口均一期愈合.26例患者均获随访,随访时间14～ 39个月,平均24.5个月.末次随访时,2例完全恢复,拇长伸肌肌力5级；20例大部分恢复,拇长伸肌肌力4级；3例部分恢复,拇长伸肌肌力3级；1例疗效较差,拇长伸肌肌力2级. 结论 应用腓肠神经移植二期修复桡神经深支缺损,可取得较好的临床疗效.