颈部瘢痕挛缩的分类与治疗

颈部组织弹性强、皮肤薄,颈部瘢痕挛缩常引起下唇外翻、小口等外观畸形,以及口角闭合不全、颈部活动受限等功能障碍.治疗目的在于彻底松解瘢痕挛缩、解除颈部强迫姿势、恢复颈部活动、改善进食及呼吸困难,并形成较正常的轮廓与外形,避免儿童颈部发育畸形的出现. 一、颈部瘢痕挛缩的分类 李养群和李森恺1]将颈部瘢痕挛缩分为3型:(1)单纯瘢痕型:包括颈部的表浅性瘢痕及局灶性的增生性瘢痕和索条样、蹼状瘢痕,影响外观,但无功能障碍;(2)轻度粘连型:瘢痕累及颏、颈、下唇,但限于两侧下颌角垂线之前的范围内,颈部活动部分受限,下唇轻度外翻,但龈唇沟存在,颏颈角消失,颏颈相互粘连,仰头时难于闭口,面部各器官有轻度移位、变形,呼吸及吞咽功能未受累及;(3)重度粘连型:瘢痕波及颈前、颈侧、肩、下唇、胸甚至腋窝、项背部等,表现为下唇严重外翻,龈唇沟消失,口不能闭,流涎,面部器官显著移位,处于强迫低头位,颈部活动几近冻结,呼吸、吞咽困难.