胸心外科住院患者营养风险筛查及营养支持分析

目的：调查胸心外科住院患者营养风险发生率、营养支持应用状况以及营养支持过程中不良反应发生情况。方法：对103例使用营养风险筛查2002（NRS2002），并调查病人住院期间的营养支持状况，分析营养风险与营养支持的关系，采用NRS2002工具，根据病人体质指数（BMI）、近期体重变化、饮食摄入变化和原发病对营养状况影响的程度等四方面情况进行计算评分。若病人年龄≥70岁，则总分再加1分。NRS2002≥3分为存在营养风险，具备营养支持的指征；NRS2002<3分则暂不需要营养支持，并对患者营养支持情况进行调查。结果：调查显示胸心外科患者NRS2002总适用率为82.5%，营养风险发生率为43.5%，总营养支持率35.3%。其中应接受营养支持的患者中营养支持率45.9%；无营养风险48例，13例（27.1%）接受营养支持。在使用“全合一”的患者中大部分组方均不合理，且86.7%的患者使用疗程低于7天，平均2.4天；不良反应发生率43.3%。结论： NRS2002适用于胸心外科住院病人的营养筛查，但营养支持在处方组成、肠外营养（PN）向肠内营养（EN）过渡、使用疗程等存在不合理现象。建议对有营养风险的患者评估病情，合理由PN向EN过渡，优化营养支持处方组成，减少不良反应发生率，提高患者耐受性。

Nutritional Risk Screening and Nutritional Support Analysis for Cardiothoracic Surgical Inpatients