重比重罗哌卡因用于老年人工股骨头置换术的麻醉效果观察

目的 研究重比重罗哌卡因用于老年人工股骨头置换术的安全性和有效性.方法 择期单侧人工股骨头置换术老年患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分为3组,每组20例.取患侧在下的侧卧位,于L2～3间隙穿刺,见脑脊液通畅流出后以0.2mL/s的速度分别注入0.5%罗哌卡因重比重液.用针刺法测感觉阻滞平面,用改良Bromage法评定下肢运动神经阻滞程度,以肌肉松弛程度评定肌肉阻滞程度.比较3组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,记录血压、心率变化及不良反应.结果 3组均能达到感觉阻滞.但R1组肌肉紧张者多于R2、R3组(P＜0.01);R2组下肢运动神经阻滞起效时间长于R3组(P＜0.01);运动阻滞恢复时间短于R3组(P＜0.01);R2组感觉阻滞消退至S1-2所需时间明显低于R3组(P＜0.01).结论 罗哌卡因重比重液10mg对于老年人工股骨头置换术患者应用腰麻-硬膜外联合麻醉安全有效且不良反应少,是较合适的剂量.