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疑难病例析评 第2例 慢性阻塞性肺疾病—代谢性碱中毒—应用肝素—机械通气(Ⅰ)
引用本文:王辰!,黄克武!.疑难病例析评 第2例 慢性阻塞性肺疾病—代谢性碱中毒—应用肝素—机械通气(Ⅰ)[J].中华医学杂志,2001(3).
作者姓名:王辰!  黄克武!
作者单位:首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所
摘    要:病历摘要患者男性 ,72岁 ,于 2 0 0 0年 12月 2 5日入院。患者自 2 0余年前开始 ,间断出现咳嗽 ,咯白色泡沫痰或白、黄色粘痰并渐感喘憋。每于冬季好发 ,受凉或感冒后加重。每年咳喘、咯痰加重约 3个月。 3年前开始 ,上述症状明显加重 ,并间断出现双下肢水肿 ,有时伴有神志恍惚、谵语等症状。在当地医院诊断为“慢性支气管炎 ,肺气肿 ,慢性肺心病 ,肺性脑病” ,每年均需住院治疗 1~ 3次。半个月前在受凉后上述症状复发并加重 ,咯大量白粘痰 ,间有黄痰 ,双下肢明显水肿。在当地医院予“青霉素”抗感染治疗约 10天 ,疗效不佳。 3天前开始出现…

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