2型糖尿病患者进行慢病管理后的观察与分析

目的通过对2型糖尿病患者进行健康档案管理,定期随访,健康干预,规范治疗,提高治疗效果。方法建立健康档案,每月两次健康教育,定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血压、眼底。结果在1.5年里,共纳入1114名2型糖尿病患者,其中720名完成观察,健康档案管理提高了治疗的依存性,使血糖控制达标率达到60%以上。结论糖尿病健康管理提高了相关知识的知晓率,提高了治疗的依从性,降低了再住院次数。