人工颈椎间盘置换的生物力学系统评价

目的：评价人工颈椎间盘置换对颈椎运动范围及临近节段生物力学的影响。方法：以计算机检索方法检索中国期刊全文数据库中(CNKI：2005/2009)关于人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的临床随访、对照实验,检索词为“人工颈椎间盘置换、生物力学”。检索后对每项研究的资料结果进行提取、分析。结果：共有21项实验469例颈动脉狭窄患者符合纳入标准,分析结果显示人工颈椎间盘置换后脊髓功能JOA 评分较置换前明显升高,置换节段稳定并部分恢复了颈椎正常的活动范围。而且与颈前路减压植骨融合术相比,人工颈椎间盘置换未增加临近节段的关节活动范围和应力负荷,阻止或降低了临近节段的退变及颈椎活动范围减小的发生率,随访时影像学均未见假体移位、脱落、下沉等并发症发生。结论：人工颈椎间盘置换使颈椎运动范围得到一定保持,颈椎稳定性好,置换后对邻近节段影响较小,阻止了相邻节段的退变加速,是颈椎病治疗方面一种具有良好发展前景的治疗方法。但由于其临床应用时间短,其潜在的异位骨化、假体下沉、脱出等问题题仍有待于长期临床观察。

Biomechanical evaluation of artificial cervical disc replacement