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门静脉高压症合并胆石症的手术方式选择
引用本文:顾磊,孙勇伟,徐庆,吴志勇.门静脉高压症合并胆石症的手术方式选择[J].肝胆胰外科杂志,2006,18(5):286-288.
作者姓名:顾磊  孙勇伟  徐庆  吴志勇
作者单位:上海交通大学医学院附属仁济医院,普外科,上海,200127
摘    要:目的探讨门静脉高压症(portal hypertension,PHT)合并胆石症的手术适应证及方法。方法回顾性分析1999年7月至2005年7月98例PHT合并胆石症患者的治疗结果。根据治疗方法不同将98例患者分为三组。A组:以胆道结石为首诊,仅行胆道手术(n=30);B组:在行PHT手术的同时行胆道手术(n=30);C组:在行PHT手术时对胆道结石未作处理(n=38)。对于38例未处理胆石症的病例进行术后随访。结果A组死亡率10%,B组死亡率23.3%,C组死亡率5.3%。A组术后并发症发生率30%,B组术后并发症发生率53.3%,C组术后并发症发生率18.4%。38例未处理胆石症病例术后随访,胆石症状发作率为22.6%,发作距PHT手术时间为1~5.5年,中位时间4.5年,需行胆道手术者4例(12.9%)。结论无论是同期行PHT手术和胆道手术或仅行胆道手术,手术死亡率和术后并发症均显著增加,尤以同期手术为明显。选择正确的手术方式及时机,特别是首诊为PHT且肝功能较差时尽可能不行同期手术,可降低手术风险。

关 键 词:胆石症  门静脉高压症  手术方式  手术适应证
文章编号:1007-1954(2006)05-0286-03
修稿时间:2006年3月15日

Selection of the operative modality in lithiasis with portal hypertension
GU Lei,SUN Yong-wei,XU Qing,et al..Selection of the operative modality in lithiasis with portal hypertension[J].Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery,2006,18(5):286-288.
Authors:GU Lei  SUN Yong-wei  XU Qing  
Institution:GU Lei,SUN Yong-wei,XU Qing,et al. Department of General Surgery,Renji Hospital,School of Medicine,Shanghai Jiaotong University,Shanghai 200127
Abstract:
Keywords:cholelithiasis  portal hypertension  operative modality  operative indication
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