罗哌卡因复合可乐定在上肢术后臂丛神经自控镇痛中的应用

目的研究不同浓度的罗哌卡因复合可乐定用于上肢术后臂丛神经自控镇痛（PCRA）的镇痛效应和不良反应。方法60例（ASAⅠ～Ⅱ级）拟行上肢手术患者,采用肌间沟臂丛神经穿刺置管麻醉,根据PCRA用药不同分成A、B、C 3组：A组（n=20）0.15%罗哌卡因;B组（n=20）0.15%罗哌卡因＋可乐定0.6μg/mL;C组（n=20）0.2%罗哌卡因＋可乐定0.6μg/mL。手术后采用PCRA,以视觉模拟评分（VAS）作为镇痛强度指示,观察开始镇痛后48 h 3组患者的镇痛效果、PCA按压次数、手术侧上肢肌力情况及不良反应。结果3组VAS比较差异无显著意义（P〉0.05）;A组PCA按压次数明显多于B、C组（P〈0.05）;A、B组上肢肌力下降低于C组（P〈0.05）;3组未发现1例不良反应。结论0.15%罗哌卡因＋可乐定0.6μg/mL行上肢术后PCRA切实可行,安全有效。