胸骨下小切口施行心脏病体外循环手术

目的：应用胸骨下段小切口技术完成心脏病体外循环手术，并对该术式的临床应用价值和技术要点进行分析。方法：常规全麻后，取仰卧位，自第３肋间水平至剑突根部作皮肤切口，正中锯开胸骨下段，达胸骨角水平，保持胸骨柄的完整，切开并充分悬吊心包，建立主动脉插管和上腔静脉插管、开始本外转流，然后行下腔静脉插管和套带，进一步完成心内纠治手术。结果：３６例均成功地完成手术，体外循环时间短，早期拔除气管插管，术后纵隔引流少，无并发症出现，达到了满意的美容效果，切口仅平常的１／２～２／３左右。结论：试术式安全、方便，具有创伤轻、并发症少、美观等优点，但技术要求较高。