放射性肺损伤临床及影像学分析

目的:探讨放射性肺损伤引起放射性肺炎的发生机制及影响因素、临床及X线、CT表现以及其影像学诊断价值。材料与方法:回顾性分析65例经临床和影像学证实的放射性肺损伤的X线、CT表现及其与放射治疗剂量、个体差异之间的关系。结果:放射性肺损伤引起的放射性肺炎,X线平片表现为早期肺血管纹理周围模糊阴影;相当于照射部位出现边界不清片状阻影,可有少量胸腔积液。纤维化表现为在受照侧出现不规则索条状阴影及网织状阴影,纵隔移位。CT表现为(1)放射野内出现毛玻璃样或散在淡薄渗出性密度增高影,与周围肺组织界线清晰。(2)放射野内出现斑片状实变影,边缘平直似刀切样改变,其内可见空气支气管征。(3)照射野内密集条索状阴影,肺容积缩小周围胸膜肥厚、黏连。结论:放射性肺炎临床症状不明显,主要以干咳、气促为主。影像学检查特别是CT扫描检查可以明确病变部位、形态和范围,诊断放射性肺炎具有特征性。