免疫抑制治疗170例严重再生障碍性贫血的结果

严重再生障碍性贫血(SAA)的发病机理与治疗仍有争议,为评述免疫抑制(IS)治疗 SAA 对生存期的影响,欧洲骨髓移植组(EGBMT)收集来自4个治疗中心共14个协作组的170例 SAA。将 IS 分成3类进行治疗比较:①单用抗胸腺球蛋白(ATG);③ATG和输注单倍体相符的亲属骨髓;③高剂量6-甲基强的松龙丸(b-6Mepr)。生存期从 IS 的第1天算起,1年的实际生存期为62.7%(86例),2年为56%,4年为52%。各治疗中心的生存期无显著差异。病因分析中,特发性117例,药物因素26例,肝炎后16例,苯引起2例,体质性2例及各种因素7例。IS 之前有97%病例曾应用雄性激素和小剂量类固醇治疗无效。