内镜在食管平滑肌瘤诊断及治疗中的应用

目的探讨内镜在食管平滑肌瘤诊断及治疗中的应用价值。方法对均手术病理证实的42例食管平滑肌瘤的临床资料、内镜特点进行回顾性分析。结果食管平滑肌瘤男性好发,多在中年以后发生。临床症状以吞咽困难或进食不畅感(54·8%)、上腹部疼痛或不适(45·2%)、胸骨后不适(31%)等多见。肿瘤多位于食管中下段。肿瘤形态多呈圆形或椭圆形,广基,表面光滑,质硬,活动度好;肿瘤直径多≤2cm。42例采用内镜下推项圈套法高频电切除治疗,成功率为95·2%,无严重并发症发生,2例内镜下切除失败转外科手术。术后常规病理检查,确诊食管平滑肌瘤39例,内镜诊断符合率为92·9%。40例内镜下切除术后4周内镜复查创面均已愈合。结论食管平滑肌瘤早期临床表现多为非特异,内镜检查是主要的诊断方法,内镜下推顶圈套法高频电切除直径≤2cm的食管平滑肌瘤安全、经济、有效。