1920例危重患儿血淀粉酶水平分析

目的探讨危重患儿血淀粉酶升高对病情评估的意义及影响因素。方法回顾性分析2009年11月至2014年6月入住儿童重症监护病房(PICU)危重患儿临床资料,根据入PICU时的血淀粉酶水平,分为血淀粉酶正常组(≤103IU/L)、血淀粉酶升高组(103 IU/L),比较两组间的差异。结果共1 920例危重患儿入选,初发疾病以呼吸系统疾病、神经系统疾病为主;血淀粉酶正常1 470例(76.6%)、升高450例(23.4%)。血淀粉酶正常组与升高组之间器官衰竭个数和小儿危重病例评分(PCIS)分布,以及有创机械通气率和病死率的差异均有统计学意义(P均0.001),血淀粉酶升高组中器官衰竭个数≥4、有创机械通气、PCIS评分70以及死亡的比例均较高。血淀粉酶与血脂肪酶、尿淀粉酶、尿素氮和肌酐水平相关性较大(r=0.246~0.683,P均0.001)。血淀粉酶与休克指数呈正相关(r=0.111,P=0.002),与呼吸衰竭指数呈负相关(r=-0.133,P0.001)。结论血淀粉酶水平可评估危重患儿病情,血淀粉酶升高与胰腺外分泌功能、肾功能、缺血缺氧密切相关,对危重患儿血淀粉酶升高需警惕。

Analysis of serum amylase levels in 1920 critically ill children