不同影像学类型巨块型肝癌TACE疗效分析

目的探讨不同影像学类型巨块型肝癌肝动脉化疗栓塞术（TAcE）的治疗效果及其机理。方法回顾性分析笔者所在医院2008年1月至2012年1月期间行TACE治疗的38例巨块型肝癌患者的影像学资料，根据TACE治疗前肿瘤边缘情况将其分为边缘清晰组和边缘模糊组，评价2组患者TACE治疗后碘油沉积情况及6个月后肿瘤缓解情况。结果术前2组患者的HbsAg及AFP阳性者和Child．Pugh分级情况，以及肿瘤最大直径和碘油用量的差异均无统计学意义（P〉0．05）。TACE后6个月CT复查示，边缘清晰组和边缘模糊组肿瘤最大直径分别为（8．2±1．48）cm和（12．2±1．67）cm，前者小于后者（P〈0．05）。碘油沉积情况，边缘清晰组主要是I型和Ⅱ型，无Ⅲ、Ⅳ型；而边缘模糊组I型者少，主要是Ⅱ、Ⅲ型，部分Ⅳ型者，2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。边缘清晰组的总有效率（CR＋PR）为92．9％，边缘模糊组的总有效率（CR＋PR）为62．5％，前者高于后者（P〈0．05）。术后2组患者并发症发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在CT图像中，边缘清晰的巨块型肝癌TACE术后碘油沉积情况及疗效均优与边缘模糊者。

The Efficacy after TACE of Massive Hepatocarcinoma with Different Imaging Appearance