胰腺癌周围淋巴结转移误诊为腰椎间盘突出症1例

1病历摘要女,76岁.主因腰背部疼痛1个月余,加重3d就诊,既往有左股骨干骨折相关手术史.检查:瘦弱型体质,痛苦表情,腰背部活动因疼痛受限,有压痛点,16排CT显示腰1～2膨出,腰2～3椎间盘、腰3～4椎间盘突出,收住院后,经手术前准备后,施行腰椎间盘内注射60％的臭氧,痛点注射30％的臭氧治疗术,并连续口服右旋酮洛芬氨丁三醇、维生素B1、维生素B12等药物,1周后未见好转,又行硬膜外0.125盐酸罗哌卡因9 ml含维生素B1 100 mg,维生素B12 500 mg,曲安奈德10 mg阻滞术,间隔1周进行两次治疗后,仍未见明显好转,再次检查:平脐左侧怀疑有包块且压痛,16排CT及彩超均显示胰腺癌周围淋巴结转移,又经对症支持保守治疗70 d后,终因多器官功能衰竭死亡.