麻风基础研究的进展及对未来研究的建议

在八十年代初,WHO估计全球有1000~1200万麻风。九十年代初,将麻风患者的定义改为需要或正在用MDT者。这样在1990年,全世界登记的病人为370万,目前大约是320万。这样,第44届世界卫生大会才提出“到2000年全球要做为一个公共卫生问题来消灭麻风”。自1983年在委内瑞拉用麻风菌加卡介苗做免疫预防研究,有29,113名接触者接种了BCG或BCG加6×105条灭活的犰狳麻风菌。对于所有在接种一年后发病者来说,BCG加麻风菌的相对效力为0。因此,头5年的随访未能证明BCG加麻风菌的保护性优于单用BCG。马拉维和南印度也在进行此研究。人们希望马拉维不会受委内瑞拉结果的影响,南印度现场也不要放弃BCG加灭活麻风菌的试验。马拉维和委内瑞拉的资料显示BCG本身就有预防麻风的效果。Ponnighaus等最近报导BCG预防麻风的作用要大于50％,比预防结核还有效。目前,一些学者对WHO的BCG/麻风菌与Comit疫苗相比的潜力产生了怀疑。希望这些研究可做为未来疫苗发展的科学基础。用类似的混合疫苗在猴、普通鼠及SCID鼠中进行研