急性淋巴细胞性白血病反复高尿酸血症引起肾功能损害

急性自血病病程或治疗中常引起高尿酸血症,进而引起急性肾衰。现报告1例。患儿男,12岁,自1981年3月下旬出现发热、全身怠倦,颈部淋巴结肿大,4月入院。当时颜面苍白,表浅淋巴结肿大、脾大、全身紫斑。过氧化物酶阴性;PAS颗粒阳性的幼稚细胞占骨髓95％,占末稍血93％。诊断为急性淋巴细胞性白血病。入院检查结果:白清尿酸,BUN,肝酐正常,末稍血WBC总数4.8万/mm~3,幼稚淋巴细胞占93％。在每日给别嘌呤醇的同时,给类固醇和长春新碱缓解治疗。4日后出现高尿酸性肾损害(血清尿酸8.5mg/dl,BUN70mg/dl,肌酐1.9mg/dl),调整输液后恢复正常出院。门诊坚持颈部放疗(2400rads)和MTX髓