毒蛇咬伤致出血治验

郭某.男,22岁,于1993年9月24日晚10时入院.患者干1993年9月24日被竹叶青蛇咬伤右足大趾静脉暴露部位,旋即右下肢肿胀剧痛,呕吐暗红色血2000ml,尿血.经当地医院诊治无效,而来我院求救.诊见患者面色苍白,巩膜黄染,胸闷心烦,痛苦呻吟,频繁呕吐,每次呕出暗红色血,量约50ml,右下肢肿胀,膝关节以下皮肤青紫瘀斑,合边有瘀斑,苔薄黄,脉数.大便隐血强阳性,小便常规示红细胞( ).此乃人毒入腑,迫血妄行,气机逆乱,急宜通腑解毒、凉血化瘀、和胃降浊,予生大黄25g(后下),白茅根30g,丹皮10g,赤芍15g,蚤休30g,半枝莲30g,半边莲30g,白芷10g,青木香10g,牛膝10g,石菖蒲10g,每日1剂,水煎服.药渣复煎兑白酒外洗.同时予适量补液.服药1剂,泻出黑大便约3000ml,呕血减轻,感口渴、脘痛,原方加花粉30g,枳壳10g.服药3剂,出血停止,唯足仍肿,原方生大黄15g,加木瓜12g,防己6g.续服3剂,病愈出院.