卡维地洛与美托洛尔对心肌梗塞后大鼠血流动力学的影响

目的:研究比较卡维地洛与美托洛尔对大鼠心肌梗塞后血流动力学的影响。方法:结扎大鼠左冠状动脉建立急性心肌梗塞模型,术后24 h存活的147只SD大鼠以简单随机法分为心肌梗塞对照组(MI组,n=43),美托洛尔(20mg/kg.d)治疗组(M组,n=42),卡维地洛(10 mg/kg.d)治疗组(C组,n=42),另设假手术组(S组,n=20);各组按观察时点48 h和4周,再分为:MI组48 h和MI组4周,M组48 h和M组4周,C组48 h和C组4周,S组48 h和S组4周。M组、C组于术后24h直接灌胃法给药,并于术后48h及4周对相应的观察组进行血流动力学测定。结果:(1)与S 48h组相比,MI 48h组的主动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)和左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dt)均显著降低(P<0.05~<0.01);(2)与S 4周组比较,MI 4周组心率、LVSP和±dp/dt显著降低(P<0.05~<0.01),左室舒张末压(LVEDP)则显著升高(P<0.01),而主动脉SBP、DBP和MAP无显著变化;(3)与MI 48h组相比,C48h组的SBP、MAP、LVSP、±dp/dt和心率均显著降低(P<0.05~<0.01),LVEDP无显著变化,而M 48h组血流动力学指标均无显著差异;(4)与MI 4周组相比,C4周组SBP、DBP、MAP和LVEDP均显著降低(P<0.05),LVSP、±dp/dt等无显著变化;而M 4周组只有LVEDP和心率显著降低(P<0.01)。结论:大鼠心肌梗塞后,可以发生血流动力学异常改变和左室功能异常。较长时间(4周)卡维地洛应用能有效降低AMI后大鼠左室舒张末压,改善血流动力学和左室功能,美托洛尔亦有相似作用。

Comparative effects of carvedilol and metoprolol on hemodynamics in rats after acute myocardial infarction