丙泊酚不同速率单次静脉注射对拇短展肌运动诱发电位的影响

目的 探讨丙泊酚注射速度对拇短展肌运动诱发电位(MEP)的影响.方法 22例择期手术患者随机分为:A组(n=11),患者给予丙泊酚2 mgkg经内踝大隐静脉注射,15 s匀速注射完毕,其速率为0. 133 mg/(kg·s);B组(n=11),丙泊酚剂量同A组,静脉30 s匀速注射完毕,其速率为0.067 mg/(kg·s).以经颈部单个超强磁刺激诱发拇短展肌(MEP),记录两组丙泊酚静脉注射前后患者从清醒到入睡再到回复清醒全过程拇短展肌的MEP,比较两组MEP波幅与潜伏期的基础值、最低值、恢复值及MEP达到最低值时的时程、回复清醒时的时程.结果 丙泊酚给药前两组MEP波幅的基础值相同(P=0.878);丙泊酚给药后两组MEP波幅均呈现一个先下降后回升的趋势,最低值均比给药前的基础值降低(PA=0.002,PB=0.004);回复清醒时两组MEP波幅的恢复值仍比给药前基础值低(PA=O.004,PB=O.017);两组MEP波幅达到最低值的时程与回复清醒时程相似(P＞0.05).实验全程两组MEP的潜伏期均无变化(P＞0.05).结论 丙泊酚2 mg/kg以不同的速率单次静脉注射,对颈部磁刺激诱发的拇短展肌MEP具有相同的抑制作用,患者均能快速回复清醒.