以消化道症状首发的狼疮性肠炎的多层螺旋CT诊断

目的:总结以消化道症状首发的狼疮性肠炎的CT表现,以提高其CT诊断水平.材料和方法:收集本院以消化道症状首次就诊最终诊断为LE的8例病人资料.8例均行全腹部CT平扫、动脉期和静脉期增强扫描.分析其CT表现,包括病变部位、肠壁厚度和肠腔宽度(小肠壁厚度＞4mm及结肠壁厚度＞5mm被认为肠壁增厚,小肠肠腔宽度＞25mm及结肠肠腔宽度＞50mm被认为扩张)、肠壁强化方式、肠系膜血管及腹部其他改变.结果:CT表现为8例(8/8例)均有空肠及回肠肠壁水肿、增厚并分层强化,呈环形的"靶征"和"双晕征"06例空、回肠肠壁最厚达8～12mm,其中4例(4/6例)空肠壁厚达9～12mm,平均11mm,回肠壁厚达5～10mm,平均7mm,并且空肠肠壁多个节段或全部增厚,而回肠肠壁增厚仅1个或2个节段,长度仅3～14cm.十二指肠、结肠、直肠和胃窦壁增厚分别为6例、5例、3例和3例.7例(7/8例)/b肠、2例结肠广泛扩张,积气积液,形成假性肠梗阻.伴有肾盂、输尿管积水6例.累及膀胱3例(2例膀胱壁增厚,1例膀胱扩张).肠系膜小血管扩张充血呈梳征、腹水及肠系膜淋巴结增大均为8例.结论:LE的CT表现为小肠和结肠广泛肠壁水肿、增厚,空肠常较回肠肠壁增厚严重而广泛,小肠广泛扩张,肠系膜充血,并多伴有腹水和泌尿系受累.

Multi-slice Spiral CT Diagnosis of Lupus Enteritis in Patients with Gastroenteritic Symptom as Their First Manifestation