鼻内镜辅助下微创手术治疗颌面部骨折352例

2003年1月～2008年1月,我们在鼻内镜辅助下微创手术治疗颌面部骨折352例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况352例中,男210例,女142例;年龄17～65岁,平均40.2岁。颌面部骨折类型:单纯鼻骨骨折130例,鼻骨+上颌骨额突骨折101例,单纯颧骨骨折18例,颧骨+颧弓骨折13例,眶下壁骨折13例,眶外侧壁骨折8例,眶内壁骨折10例,眶下壁+眶外侧壁骨折6例,颧骨+颧弓+眶下壁骨折8例,颧骨+颧弓+眶外侧壁骨折5例,颧骨+颧弓+眶下壁+眶外侧壁骨折4例,上颌骨骨折10例,下颌骨骨折24例,鼻眶筛骨骨折2例。1.2手术方法(1)鼻骨骨折或鼻骨+上颌骨额突骨折:局部黏膜表面加浸润麻醉,鼻内镜辅助下行微创手术,使用德国Storz鼻内镜系统及手术器械,英国Diego外科动力系统。对鼻中隔偏曲者,先矫正偏曲部位,再在鼻内镜辅助下放置鼻骨复位器行鼻骨复位。(2)颧骨、颧弓、眼眶、鼻眶筛骨和上颌骨骨折:全麻成功后,在发际内2～3cm处行半冠状切口,暴露眶外壁、颧骨、颧弓骨折线,联合睑缘下切口暴露眶下壁及眶内壁骨折线,口内前庭沟做龈颊切口暴露上颌骨前壁、外侧壁骨折线,在鼻内镜辅助下从多个角度检查...