| 创伤大量输血治疗方案的研究进展 |
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| 引用本文： | 王吉文,王连,张茂.创伤大量输血治疗方案的研究进展[J].创伤外科杂志,2013,15(1):79-82. |
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| 作者姓名： | 王吉文 王连 张茂 |
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| 作者单位： | 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科;浙江大学急救医学研究所 |
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| 基金项目： | 浙江省重大科技专项和优先主题项目(2009C03010-3);浙江省教育厅科研项目(Y201119819) |
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| 摘 要： | 输血是创伤救治中的重要措施,许多学者建议制定大量输血治疗方案(massive transfusion pro-tocol,MTP)来指导输血及相关的治疗。本文主要讨论实施MTP的目的,能够减少血液制品输注量、提高输注效率、早期纠正创伤性凝血病和减少输血并发症等等。关于MTP的启动和终止目前尚无统一标准,由各医疗单位自行制定。启动MTP还依靠主观的经验判断,也有学者提出客观的评分法,但有待进一步验证。MTP是以标准流程的形式指导大出血和创伤性凝血病的治疗,涉及浓缩红细胞(RBC)、新鲜冰冻血浆(FFP)、血小板和冷沉淀输注以及重组Ⅶ因子(rFⅦa)的使用时机、剂量和目标等等,需要创伤外科、急诊科、血库、检验科和麻醉科等部门的通力协作。已有的大量实践证实,实施MTP可以减少血制品使用总量,提高输注效率;减轻创伤性凝血病的严重程度;降低脏器功能衰竭发生率、改善严重创伤患者的生存率;可能减少输血相关的并发症。MTP的实施中也存在诊疗标准不一致、血液成份的最佳输注比例不明确、对早期死亡的大出血患者的作用不确切等问题,需要进一步研究和解决。
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| 关 键 词： | 创伤 输血 预后 |
Current opinions on massive transfusion protocol in trauma patients |
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| WANG Ji-wen,WANG Lian,ZHANG Mao.Current opinions on massive transfusion protocol in trauma patients[J].Journal of Traumatic Surgery,2013,15(1):79-82. |
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| Authors: | WANG Ji-wen WANG Lian ZHANG Mao |
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| Institution: | (Department of Emergency Medicine,Second Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine & Institute of Emergency Medicine,Zhejiang University,Hangzhou 310009,China) |
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