骨孔开颅治疗稳定型硬膜外血肿临床分析

稳定型硬膜外血肿是指硬膜外血肿患者病情相对稳定。动态CT检查血肿定位明确,血肿量30ml左右或以下,占位效应不明显,中线结构移位不超过1.0cm,且无继续出血的病例。自2008年6月至今,我科选择骨孔开颅治疗这类病例22例,取得了较好的临床效果,报道如下。1材料与方法1．1一般资料本组患者男15例,女7例,年龄13-67岁,平均37岁,暴力打击加速伤9例,意外摔落、撞击减速伤13例。伤后19例有不同程度昏迷史,无清醒后再昏迷情况,其中7例人院时意识模糊,反应迟钝。3例无明显昏迷史。15例伴头皮挫裂,急诊清创缝合,4例清创发现有颅骨骨折。7例伴同侧外耳道出血。所有病例均有不同程度头痛、头昏,14例伴有恶心呕吐,9例出现肢体无力,轻瘫,7例入院时意识模糊,嗜睡懒言。患者瞳孔均等大,对光反射灵敏。本组患者中17例急诊检查入院,5例于院外观察治疗1-4d后转入我院。人院后血肿较大,占位效应明显,有继发加重昏迷病例未人选本组。