同期放化疗预防涎腺腺样囊性癌术后的复发和转移

目的：探讨同期放化疗在预防涎腺腺样囊性癌术后复发和转移的价值。方法：涎腺腺样囊性癌初诊患者14例，其中男6例，女8例。所有病例均经手术切除并经病理证实。全部病例于术后1个月内采用同期放化疗。治疗方案：常规放疗60Gy，每周放疗5次。化疗采用经基喜树碱10mg／mz，3次／周，于放疗前2～4h给药。第1、2、4、5周给药，第3周不给药。采用CT、MRI、B超、X线观察有无复发和转移。同期放化疗不良反应的处理：对有胃肠道反应者，采用恩丹西酮，用经基喜树碱前30min给药。对有白细胞下降者，立即停药，采用G—CSF升高白细胞至达到正常值。监测血象，注意病房消毒，预防感染。结果：14例涎腺腺样囊性癌经3～17月的随访无复发生存率为100％，末见肿瘤复发和转移。化疗的不良反应为恶心、呕吐及白细胞减少。经短暂停药或用恩丹西酮、G—CSF可恢复正常。结论：经基喜树碱联合同期放疗可预防涎腺腺样囊性癌术后复发和转移，同期放化疗末见其毒性明显增加，长期的疗效有待进一步观察。

Concomitant chemoradiotherapy for prevention of recurrence and metastasis in the surgical treatment of salivary adenoid cystic carcinoma