四联方案治疗老年人幽门螺杆菌感染的临床观察

目的:观察两种四联方案治疗老年人幽门螺杆菌(HP)感染的临床疗效和安全性,探索适合老年人有效的根治幽门螺杆菌方案。方法:将124例HP感染初次治疗患者随机分为两组,观察组予莫西沙星400 mg(1次/d)加阿莫西林1 000 mg(2次/d)加埃索美拉唑20 mg(2次/d)加枸椽酸铋钾220 mg(2次/d)。对照组予克拉霉素500 mg(2次/d)加阿莫西林1 000 mg(2次/d)加埃索美拉唑20 mg(2次/d)加枸椽酸铋钾220 mg(2次/d),疗程7 d,停药4周后复查13C呼气试验,比较两组总有效率及不良反应发生率,并比较不同胃镜诊断亚组、不同伴随疾病亚组的有效率。结果:观察组有效率为88.14%(52/59),对照组有效率为85.48%(53/62),两组有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组总不良反应率为14.52%,显著高于对照组不良反应率3.23%,差异有统计学意义(P<0.05);不同胃镜诊断亚组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同伴随病亚组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方案治疗老年人幽门螺杆菌均有良好的效果,因莫西沙星加阿莫西林加埃索美拉唑加枸椽酸铋钾方案不良反应较大,不推荐为老年患者首选治疗方案,克拉霉素加阿莫西林加埃索美拉唑加枸椽酸铋钾方案可推荐为初次根除HP方案。