血清孕酮与HCG联合检测在异位妊娠药物保守治疗中的应用研究

目的将血清孕酮(P)与绒毛膜促性腺激素(HCG)联合检测用以筛选进行药物保守治疗的异位妊娠患者。方法选择药物保守治疗的异位妊娠63例,血清HCG均小于2 000 U/L,根据血清P水平将其分为A组(血清P<20 nmol/L)35例;B组(血清P>20 nmol/L)28例。所有病例均采用甲氨蝶呤(MTX)单次剂量肌注,监测血清HCG、血清P以及病灶大小。结果 A组35例均1次用药成功,成功率为100.00%;患者平均住院时间(7.5±2.4)d。B组1次用药成功5例,1次用药成功率17.86%,15例因血清HCG下降幅度缓慢,第2次使用MTX,其中有1例第3次使用MTX,总成功率71.43%;失败的8例手术治疗;患者平均住院时间(15.0±3.4)d。χ2检验分析2组保守治疗成功率,P<0.05,差异有统计学意义。t检验分析2组患者住院时间,P<0.05,差异有统计学意义。结论血清孕酮水平越低,药物保守治疗成功的可能性越高,即血清孕酮水平的高低可预示药物保守治疗的预后,可将血清孕酮与HCG联合应用以筛选进行药物保守治疗的异位妊娠患者。