心力衰竭患者血浆BNP水平的检测及临床意义

目的探讨B型钠尿肽与心力衰竭严重程度的关系及其临床意义。方法采用快速免疫荧光法分别测定175例HF（NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ）患者和59例健康对照组的血浆BNP水平，并进行对照分析。并对31例NYHAⅢ～Ⅳ级的患者于住院治疗5～10天重复测定，探讨B型脑钠肽在评价心力衰竭患者治疗效果和近期愈后中的价值。结果HF组总体血浆BNP水平明显高于对照组（P〈0．01），NYHA Ⅰ级心功能时血浆BNP明显训于对照组（P〈O．01），且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增（P〈0．01）。HF在控制后明显低于HF在控制前（P〈0．01）。其中好转出院的31例NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者治疗后BNP平均浓度显著低于治疗前水平Ⅰ级（312．3±215．7pg／ml和661．5±326．4pg／ml，P〈0．01）、Ⅳ级564．8±314．5pg／ml和1169．6±565．1pg／ml，P〈0．01）。结论血BNP浓度在心功能不全患者各组间两两比较均有显著性差异，随着心力衰竭严重程度加重，血液BNP浓度增加。血浆BNP的浓度变化对HF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值。