蕈样霉菌病伴嗜酸性细胞增多症一例

患者男，78岁。因消瘦、乏力、皮肤结节半年，伴咳嗽半月入院。半年前无明显诱因下开始出现全身乏力，进行性消瘦，体重减轻约5kg，头面部及四肢皮肤出现皮下结节伴瘙痒，近半月来轻度咳嗽、咳痰。入院体检：体温、呼吸、脉搏、血压正常。营养差，体重45kg，面部及四肢皮肤散在米粒至黄豆大小的皮下结节，质地中等，两腹股沟均触及两颗黄豆大小淋巴结。双肺闻及少许湿啰音，肝脾无肿大。辅助检查：血白细胞42．8×10^9／L，中性粒细胞0．13、嗜酸性细胞0．79、淋巴细胞0．05、血小板206×10^9／L、血红蛋白15g／L。NAP积分384分，Ph。染色体阴性。血沉、C反应蛋白正常，免疫球蛋白正常，白蛋白减低，乳酸脱氢酶稍增高。肺吸虫、血吸虫抗体阴性。