51例胸腺癌治疗结果及影响预后因素分析

目的 胸腺癌是一种罕见的纵隔恶性肿瘤，其生物学行为完全有别于胸腺瘤，回顾性分析30年来治疗的51例胸腺癌治疗结果，旨在提高对该病诊断和治疗上的认识。方法 51例患者中男36例，女15例，中位年龄49岁。Masaoka分期Ⅱ期5例，Ⅲ期34例，ⅣA期5例，ⅣB期7例。46例接受外科治疗，其中完全切除19例，不完全切除23例，仅做活检4例。51例不同时期常规放疗的中位剂量5586cGy（2250～7000cGy），其中单纯放疗1例，术后复发放疗4例。27例在不同时期接受了环磷酰胺、阿霉素、顺铂，氟尿嘧啶、长春新碱等的化疗。用Kaplan-Meier法计算总生存率、局部控制率。Cox回归比例风险模型分析影响生存的预后因素。结果 5年总生存率为55％。5年局部控制率为71％。单因素分析表明Masaoka分期是影响胸腺癌预后的因素，但多因素分析无任何因素为胸腺癌的独立预后因子。结论 5年总生存率较高，体现了手术为主辅以术后放疗是胸腺癌较理想的治疗模式。

The long-term outcome and prognostic analysis of 51 thymic carcinoma patients