| 摘 要： | 目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)在不孕症患者治疗中的可行性及优势。 方 法:纳入 2019 年 1 ~ 7 月成都市妇女儿童中心医院诊治的 34 例因输卵管病变行 vNOTES 双侧输卵 管切除术的不孕症患者作为研究对象,记录患者一般资料、围术期资料、术后性生活及妊娠分娩等指 标。 结果:1 例因由阴道后穹隆进入腹腔失败中转传统腹腔镜,手术顺利完成 33 例。 术后第 1 日视 觉模拟疼痛评分,有镇痛泵(14 例)为 1(0,2)分,无镇痛泵(19 例)为 1(0,2)分,差异无统计学意义 (P > 0. 05)。 术后无切口愈合不良,性生活恢复时间 43. 15 ± 18. 86 天,术前及术后女性性功能指数 评分各维度的数据比较,差异无统计学意义(P > 0. 05)。 术后 23 例患者通过体外受精 - 胚胎移植 (IVF-ET)妊娠,妊娠与手术间隔时间 5. 00 ± 3. 60 个月,现已分娩 17 例,其中阴道分娩 6 例,产时顺 利。 结论:vNOTES 可以安全有效地完成因输卵管病变而致不孕症的双侧输卵管切除,术后疼痛轻, 对患者的性功能无不良影响,且在切口愈合良好的情况下进行阴道分娩是可行的。
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