177例急性乙型肝炎流行病学及临床特征分析

目的探讨近年来急性乙型肝炎的流行病学及临床特点，为更好地诊断、治疗及预防急性乙型肝炎提供依据。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2005年1月-2011年2月确诊的177例急性乙型肝炎患者的临床资料。结果急性乙型肝炎发病以男性多见，高发年龄段为20-49岁，以工人和农民为主，多数患者传播途径不详，发病无明显季节性；起病急，76．84％为黄疸型，大多数患者出现乏力和消化道症状，部分患者出现低到中度发热，少数患者出现皮疹、关节痛，个别患者出现肾功能衰竭等罕见的肝外损害表现；绝大多数急性乙型肝炎患者能得到及时正确的诊断，个别患者曾被误诊为慢性乙型肝炎、发热原因待查、糖尿病酮症及多发性肌炎等；急性乙型肝炎预后较好，临床治愈好转率较高达93．78％，5．08％的患者进展为暴发性肝炎，半年内随访92．44％的患者HBsAg阴转，95．80％的患者HBVDNA阴转，7．56％患者转变为慢性乙型肝炎；3例口服核苷类似物抗病毒治疗的暴发性肝炎患者病情均出现了好转，4例未抗病毒治疗者死亡3例，放弃治疗2例。结论急性乙型肝炎的发病年龄及传播途径发生了明显的变化；个别患者出现了罕见的肝外损害表现；少部分患者存在误诊现象，临床医师应加强对本病的认识以减少误诊；急性乙型肝炎的预后较好，但仍有部分会发生慢性化，少部分进展为暴发型肝炎，甚至死亡；重型肝炎或有重症倾向的患者应及时使用核苷类似物抗病毒治疗。

Analysis of epidemiological and clinical characteristics of 177 patients with acute hepatitis B

Objective To investigate the clinical and epidemiological characteristics of acute hepatitis B,and provide basis for better diagnosis,treatment and prevention of acute hepatitis B.Methods The clinical materials of 177 acute hepatitis B patients hospitalized in the Fist Affiliated Hospital of Harbin Medical University from Jan.2005 to Feb.2011 were analyzed retrospectively.Results Acute hepatitis B occurred mostly in male,worker and farmer,aging from 20 to 49 years old without significant seasonal incidence....